初心依旧 “医”路芳华——记开封一五五医院普外科副主任、女子肛肠科负责人李沅咛

当她门诊值班，诊室外的患者就早早排起了长队；面对患者因肛肠疾病而产生的焦虑与羞涩，她总是用温和的话语给予安慰与鼓励……这个美丽大方又年轻的女医生，就是开封一五五医院普通外科副主任、女子肛肠科负责人李沅咛。

李沅咛，中共党员，普通外科副主任、女子肛肠科负责人。目前，她是河南省中医肛肠学会委员，开封市医学会普外专业委员、甲状腺乳腺外科专业委员和医学会创伤外科分会委员。

2013年，李沅咛大学毕业后怀揣从医之梦来到解放军第一五五中心医院普外科。10余年来，她在肛肠科的岗位上用自己的实际行动诠释着医者仁心的深刻内涵，用废寝忘食的工作态度谱写着一曲曲动人的医疗赞歌！

患者转危为安，她脸上露出了欣慰的笑

晨曦微露，当大多数人还在睡梦中时，李沅咛已悄然离开家门，奔赴医院。手术台上，她全神贯注，仿佛进入了一个只属于她与患者的世界。“每一个动作都精准无误，每一次切割与缝合都饱含着对患者健康的责任与担当。复杂的肛肠手术常常持续数小时，长时间的手术姿势和高度集中的精神状态，让她的额头布满汗珠，后背的手术衣也被汗水浸湿，但她从未有过丝毫懈怠。”与她朝夕相处的周慧灵护士长说，“无论是难度极高的肛瘘修复术，还是精细的直肠脱垂矫正术，她都凭借着丰富的经验和高超的技艺，一次次成功地为患者解除病痛。”

夜幕降临，华灯初上，医院的走廊逐渐安静下来，但李沅咛工作的房间灯光依然明亮。她常常为了一个疑难病例，反复思考、研究，与其他专家进行电话沟通和线上会诊，直至找到最佳的解决方案。有一次，科室接收了一位90岁聋哑人女性患者，便秘导致重度痔疮脱垂合并出血，血常规提示重度贫血。住院期间，她时刻关注着患者的病情变化，亲自制定详细的治疗计划，并与其他科室的医生进行多学科联合诊疗。连续几天几夜，她都守在医院，密切观察患者的术后恢复情况，及时调整治疗方案……患者康复出院那一刻，她脸上露出了欣慰的笑容。

医院副院长、科主任李明说：“特别是今年10月医院成立女子肛肠科后，沅咛更加忙了，每天上班时间超过10小时，平均每天接诊临床病人30余例，已主导患者手术几十例。在她领导下的女子肛肠科，目前拥有科室共有专业技术人员26人，其中高级职称3人，中级职称8人，初级职称15人。值得一提的是，女子肛肠门诊与女子肛肠病房诊疗团队由女性组成，病区环境优美，检查与治疗区域相对独立，为充分保护女性患者隐私奠定了基础。”

女子肛肠科，给患者铺上幸福之路

今年国庆节前夕，李沅咛带领女子医疗团队到“便血、肛门肿物脱出、直肠黏膜内脱垂”多年的患者陈女士家中回访，发现她痔核萎缩、直肠黏膜恢复正常位置。陈女士拉着李沅咛的手说：“我患病长达20余年，被病魔折腾得半死不活，是咱医院女子肛肠科救了我，让我终于过上了幸福生活！”

入院前，陈女士患有重度混合痔合并及出口梗阻型便秘综合征，每次排便时均有大量鲜血滴出，便后肛门肿物脱出需用手回纳。李沅咛说：“综合考虑患者的病情，我们制定了个性化的治疗方案，给患者进行了 TST手术，将特制的吻合器置入直肠内，分段性荷包缝合直肠黏膜下层，收紧荷包线并击发吻合器，切除了多余的黏膜组织。然后，在直肠下段进行黏膜柱状缝扎术……经过手术及生物反馈治疗后，患者便血症状消失，肛门肿物脱出明显减轻，排便顺畅，排便不尽感及坠胀感基本缓解。”

李沅咛说：“还有患者罗女士，因肛周脓肿在当地医院行切开引流术，术后伤口未完全愈合，逐渐形成肛瘘，伴有反复肛周肿痛、流脓，且分泌物有异味；患者症状逐渐加重，严重影响患者的排便及日常活动。检查发现，截石位可见肛门周围有多个外口，瘢痕组织增生明显，触诊可及条索状瘘管通向肛内，肛门指诊时可见3处条索状窦道病变，瘘管累及多个括约肌间隙。我们联合妇产科进行系统治疗，患者肛瘘伤口愈合良好，无复发迹象；肛门功能基本恢复正常，皮肤弹性增加。几天后，患者能够正常下蹲及行走，排便也恢复顺畅。”

今年以来，李沅咛门诊10000多人次，开展混合痔外剥内扎术、痔套扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）、肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、括约肌间瘘管结扎术（LIFT）、括约肌间瘘道结扎联合肛瘘栓（LIFT-plug）、生物材料的使用、自体注射等新技术、微创无痛消融肛裂治疗技术、肛裂切除术、后方内括约肌部分切断术、肛管内括约肌切断术等手术2000余例，其中30%以上为三级手术。在科室管理方面，打造了一支以女性医护人员为主、专注于女性肛肠疾病诊疗服务的专业团队，使科室在女性肛肠疾病诊疗领域形成独特的专业优势，吸引了更多女性患者前来就医。

众多患者这样说：“我们从地狱里来到人世间，是女子肛肠科给我们铺上了幸福之路！”

    实现梦想不重要，而是坚持梦想的过程

李沅咛表示，女子肛肠科是我们医院新建科室，它的诞生填补了医院在女性肛肠疾病精细化诊疗领域的空白，承载着无数患者的健康期盼。我们的目标，是将女子肛肠科全方位打造成医疗行业中独树一帜、备受赞誉的优秀品牌。

“新的一年即将来临，我们决心在专业技术提升与创新方面，计划参加国内外知名肛肠专家举办的高级手术技巧培训工作坊，重点学习复杂肛瘘的精准解剖修复技术以及直肠脱垂的新型微创治疗方法，确保在未来一年内能够熟练应用于临床实践。同时，大力引入前沿诊疗技术与设备，结合女性生理、心理特点，量身定制个性化的治疗方案，让患者安心、舒心就医。”

李沅咛充满信心说：“经过上级部门的大力支持和我们医院全体员工的共同努力，我们医院新院区即将启动运行！在崭新的环境里，我们将持续开展女性肛肠健康知识普及活动。同时，将在服务细节上精雕细琢，从温馨舒适的就医环境，到全程一对一的贴心陪伴，全方位打造独具特色的优质服务体系，为广大女性肛肠疾病患者撑起一片健康的蓝天！”

她认为，人生最精彩的不是实现梦想的瞬间，而是坚持梦想的过程。（全媒体记者：万廷化，许湘兵）