精益求精，内镜之下觅“元凶”——记开封一五五医院消化内镜中心主任陈会军

      每天早上8点上班，中午1点半以后吃口饭接着做手术，一直忙到傍晚7点甚至更晚。这，是开封一五五医院消化内镜中心主任、副主任医师陈会军目前和同事们的工作常态。

      陈会军，男，今年42岁，从事消化内镜诊疗工作10余年。他熟练掌握内镜相关的专业技术，对消化系统疾病内镜下诊断、治疗等方面积累了丰富的临床经验并具有娴熟的内镜手术操作能力。目前，陈会军任开封市医学会消化内镜专业委员会常务委员、中国融通医疗健康集团消化学科专业委员会第一届委员；先后获得国家专利9项，发表论文7篇，获市卫生健康高质量发展（学科建设）先进个人称号。

      “三把火”打开新局面

      2022年8月，陈会军任医院消化内镜室主任。

      面对设备急需更新、新技术急需开展、科室人员士气低落的局面，陈会军在医院领导及院党委的大力支持下，一是加强人才建设，打造精英团队，积极推动医护人员的继续教育和职业成长；加强医护人员培训，邀请知名专家前来指导教学，为年轻医生提供了宝贵的实习机会和学习平台。这种“走出去请进来”的双向互动模式，极大地激发了团队的学习热情和创新能力，迅速提升了整个科室的技术水平和业务能力。二是更新医疗设备，引进新型奥林巴斯290胃肠镜主机，并配备高清检查镜、放大内镜、治疗内镜、十二指肠镜、小探头超声内镜等新设备。为了展现消化内镜中心技术和设备的优势，陈会军带领医护人员广泛开展义诊服务，首先为医院职工及家属、部队军人家属，进行胃肠道早癌筛查活动，提高服务质量，让大家了解开封一五五医院内镜室，扩大内镜室的知名度。

      陈会军说：“都说‘新官上任三把火’，假如加强人才建设、更新医疗设备是我们科室‘两把火’的话，开展早癌筛查活动就是我们‘烧’的第三把火。‘发现一例早癌，拯救一个家庭’。每当工作中胃肠镜检查发现中晚的胃肠癌症时，我们会感到痛心疾首，替病人惋惜，好多这样病人会经历开刀手术、化疗、放疗，最后花光家里积蓄，人没了。为什么不早一点来检查？现在，我们拥有行业里比较先进的放大内镜，能甄别发现隐匿的消化道早癌。此时，多数患者皆能内镜下微创治愈性切除，不但拯救了一个人的生命，也能够拯救一个家庭……往往我们精心服务或治疗病人，得到病人的认可，通过病人的宣传，扩大了医院及科室的知名度，患者才会选择我们医院。”

      据介绍，该中心2023年的胃肠镜工作量，比上年翻一倍还多；在规范化内镜早癌筛查诊治工作开展后，消化道早癌发现例数从2022年0例提升至2023年的30多例。这是30多个鲜活生命，更是30多个完整的家庭。

      人才+设备+优质服务，使陈会军领导的消化内镜中心成为行业的翘楚，并在社会上产生较大影响。

      特殊病例，内镜“擒敌”

      这里有两个特殊病例：一个是又尖又长的鸡骨，威胁到七旬老人的生命；另一个是消化道出血，生命垂危。

      第一个病人是兰考县人，在当地县医院拍胸部CT显示鸡骨又尖又长，两端均深深地扎入食管壁，且位置邻近胸主动脉，取出鸡骨时稍有不慎就会有生命危险。在这种情况下，病人及家属辗转好几家医院，医生都建议病人去上级大医院治疗。此时，他们着急万分，最后通过亲友介绍找到我们医院。紧急情况下，内镜室团队在陈会军主任的带领下，进行了充分的术前评估；制定应急方案之后，经过紧张而有序的精密操作，团队密切配合，在无痛胃镜下将长约4厘米的鸡骨顺利取出。

      第二个病人是下消化道出血的老年患者，在当地县医院给予药物止血及输血后，出血未能控制，病情逐步加重。因老人身体条件差，病情重，当地县医院内镜室无法完成此病人的诊疗，遂联系开封一五五医院。陈会军说：“来我院后，经紧急多科联合评估制定方案，做先行急诊肠镜检查。见肠腔内大量新鲜血性物及血凝块，严重影响视野。我们一边冲洗肠腔，一边吸引血凝块，一边进镜寻找出血点。终于在结肠的最深处升结肠，发现了害人的元凶：活动的出血灶，裸露的畸形血管破裂出血。当机立断，遂于内镜下给予了高频电凝止血及金属夹闭合出血点。出血停止，老人病情很快稳定下来。家属非常感激，对我们的技术、服务及担当给予了高度评价！”

      今天手术，第二天不影响高考冲刺

      今年“七一”前夕，市民林先生因“间断大便带血半年，肛门脱出物10天”，辗转来到医院就诊。征得患者同意后，陈会军与内镜医护团队行无痛内镜操作；退镜观察，患者肛门脱出物已回缩还纳，恢复了正常肛门外观。第二天查房时，陈会军见患者在病房内来回走动，嘱咐患者多卧床休息。患者很兴奋地说，“我的同事以前做了痔疮手术，疼了半个月……没想到我术后一点也不疼，太出乎我们的意料了！”

      更神奇的是高考生小黄，他离高考不足一周了，竟得了急性阑尾炎。若是常规的外科手术，会影响高考，孩子及家长都无比焦虑。到医院，陈会军综合评估病情后，建议采用内镜下微创治疗：逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。手术中，陈会军与医护人员在无痛肠镜下顺利清除了阑尾内梗阻物，疏通了阑尾，病情迅速缓解，疼痛消失。第二天，小黄同学即返校投入高考前的冲刺学习了。

      为了病人，无怨无悔

      “换位思考，替病人所想，急病人所急，解病人所需！”这是陈会军和同事们经常说的话。

      科室经常遇到特殊的病人，有的老年人夏天怕冷怕凉，提出能否把空调关了。陈会军说：“三伏天做手术不开空调，一台手术做完了，我们医生和护士都是通身汗水，大家互相看到对方身上湿透半身的上衣，都笑了，没有一句怨言。你看，老年人体质弱，相对怕凉；再加上空腹没吃饭，更易怕冷，我们理解病人。”陈会军说，“每天早上8点之前上班，中午1点半以后吃口饭接着干，中午没有午休时间，这是目前我和同事们的工作常态。”

      问他为什么这样加班？他说：“胃镜检查要求空腹禁食，肠镜检查还要（前一天晚上禁食）提前喝泻药行肠道清洁准备，病人又继续空着肚子等一上午了，好多病人是从县、乡坐车辗转而来，看完病还要赶时间坐车回去；若中午我们休息一两个小时，病人就要饿着肚子再多等一两个小时。”

      展望未来，让人信心百倍！

      开封一五五医院即将启用新院区，新院区内镜中心面积1800平方米，设有诊查室8间。

      陈会军说，崭新的内镜中心以其现代化的设施和先进的医疗设备，成为我们探索消化系统疾病诊疗新高度的前沿阵地；8间诊疗室，每一间都配备了最新型的胃肠镜系统，从高清晰检查镜到放大内镜，再到治疗内镜，彰显着我们医院对医疗技术的极致追求。

      “未来，我们将持续深化与国内外顶尖医疗机构的合作，引进更多前沿技术和创新疗法，不断优化诊疗流程，提升服务品质。同时，加强人才培养，打造一支集临床、科研、教学为一体的高水平医疗团队，为患者提供全方位、多层次的优质医疗服务！”陈会军说。（全媒体记者：万廷化，许湘兵）