互联网诊疗迎来强监管

  身体不适时，先上网查询病因、进行网络问诊……近年来，随着互联网技术的发展，传统就医模式悄然改变，互联网医疗规模迅速扩大，至2021年年底，全国互联网医院已达1700多家。
  然而线上服务在让患者看病越来越便利的同时也出现了先药后方、AI开处方等乱象，日前，由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合制定的《互联网诊疗监管细则（试行）》公布，针对社会关注点，作出了明确规定。

 ◆上网能看什么病？

 “隔空”诊疗并不适合所有患者。常见病、慢性病的复诊，是较长时间以来互联网诊疗的定位。不过，对于何为复诊，此前业内缺少具体标准。
  此次公布的细则要求，患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医师留存相关资料，并判断是否符合复诊条件。
  细则同时要求，当患者病情出现变化、本次就诊经医师判断为首诊或存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，接诊医师应当立即终止互联网诊疗活动，并引导患者到实体医疗机构就诊。

  ◆没处方也能买处方药？

  先选购药品，再因药配方，甚至由人工智能软件自动生成处方——部分互联网医疗平台的此类操作，曾被多次曝光。
  此次公布的细则规定，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。严禁在处方开具前，向患者提供药品。
  细则还规定，医师接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务。

 ◆如何监管诊疗质量？

  对线上诊疗的质量监管，是否与线下诊疗相一致？此次公布的细则给出了肯定的答案。
  根据细则，互联网诊疗行为的过程及结果都必须进行完整记录，病历、处方等关键信息的流转应可追溯，以此确保互联网诊疗全过程都在法规的监控和保护范围内。
  “互联网诊疗行为与线下诊疗行为具有同等的效力。”国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长赵韡（wěi）解读，互联网上发生的诊疗、质控、监督、投诉、数据共享等行为必须依托实体医疗机构进行。

  ◆业内人士看法如何？

  据经济日报报道，业内人士普遍认为，此次针对性、可操作性很强的举措的出台，为互联网诊疗发展指明了方向。
 “细则的核心是治理行业乱象，不让其野蛮发展。这对于合规提供在线问诊医疗服务的平台来说是一种利好。”丁香园创始人兼董事长李天天认为。
  “细则强调了线上线下医疗服务的 ‘同质化’，这意味着今后互联网诊疗行为与线下诊疗行为具有同等的效力，也有助于推动完善符合互联网诊疗服务特点的价格和医保政策。”微医创始人、董事长兼CEO廖杰远介绍。